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Last update 2008/03/20
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DAICON7参加申込の詳細はこちらから
印付きの項目は必須です。
ご氏名:
フリガナ:
名札表記:
名札表記は、本大会の発行物(プログレス)、ウェッブサイトに掲載されることが前提となります。
参加区分:
参加区分は、申込時点を基準とします。
予備登録は、後から差額で本登録に切り替えられます。
保護者同伴でない当日16歳未満(1992年(平成4年)8月23日以降生まれ)の方は、保護者の承認が必要なので、郵送にてお申込ください。
参加費の払込日:
配布物無しの小中学生の方は、8月23日に設定してください。
申込み前に、こちらの払込先まで、参加費を払込みください。
性別:
生年月日:
職業・学校:
 
郵便番号:  郵便番号検索(日本郵便)
都道府県:
市区町村:
町名、番地:
マンション、アパート等:
e-mailアドレス:
e-mailアドレス(確認用):
電話番号:
FAX番号:
携帯・PHS等:
 
緊急時連絡先について
氏名:
続柄・関係:
電話番号:
要介助者記入欄:ご自身の状態についてお書きください。
随行者氏名:
 
以下、三項目は、現時点での予定でかまいませんので、お答えください。
ディーラーズ(即売会)
に出店:
企画持込の希望:
DAICON7のスタッフ登録:

ご意見、ご質問等ありましたらお書きください。
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